File for Suvi  Lylyoja 
SSN: 140994-272A
Email: manninensu@suomi24.fi
Phone: 0407193771 
Address: Huhmarintie 1 A 3 
Postal code: 36200 
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-14 12:30:00 - END 2018-05-14 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Kangasalalainen 23 vuotias &auml;itiyslomalla oleva kokki/siistij&auml; tulee pakko-oireiden ja ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo, ett&auml; l&auml;hisuvussa on pakko-oiretta jamasennusta. Veli on tehnyt itsemurhan. Kertoo jo lapsena j&auml;rjestelleens&auml; asioita ja pit&auml;neen huoneensa siistin&auml;. Kotona oli se joka siivosi. J&auml;rjestelypakkoakin ilmeisesti oli. Yl&auml;asteik&auml;isen&auml; k&auml;rsi ahdistuneisuudesta ja masentuneisuudesta. Viilteli. Oli hoidettavana Jyv&auml;skyl&auml;n nuorisopsykiatrian poliklinikalla. L&auml;&auml;kityst&auml; tarjottiin, muttei sit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt. Ammattiopistoik&auml;sen&auml; pyrki voimakkaasti laihduttamaan, ahmi ja oksenteli. T&auml;m&auml;n piti salassa. Vain miehelleen kertoi. T&auml;m&auml;n tavattuaan oireisto helpotti ja kun alkoi odottaa ensimm&auml;ist&auml; lasta, n&auml;m&auml; oireet j&auml;iv&auml;t pois. Ensimm&auml;isen lapsen syntym&auml;n 2015 j&auml;lkeen oli v&auml;synyt ja uupunut. Surumielinen. Kun lapsi oli 9 kuukauden ik&auml;inen alkoivat pakko-oireet. Potilas pelk&auml;si tartuttavansa lapsen. Alkoi pest&auml; k&auml;si&auml;&auml;n. Nyt pesu on pakonomaista. Menee tietyn rituaalin mukaan. Jos ei mene t&auml;m&auml;n mukaan, joutuu aloittamaan alusta. Ovenkahvoihin ei koske. Julkiset kulkuneuvot ahdistavat. Kaiteisiin ei koske. K&auml;det ovat punaiset, kuivuneet. Ihon pintakerros on peseytynyt pois. Toisen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen 10kk sitten tilanne on edelleen jatkunut. Ohjattiin psykiatriselle sairaanhoitajalle kunnassa. N&auml;ist&auml; k&auml;ynneist&auml; ei kokenut hy&ouml;ty&auml; olevan. Nyt ppotilas kertoo, ett&auml; ei jaksaa. Kokee olevansa sekoamassa. Ahdistaa, pelottaa koko ajan. On v&auml;synyt. Mieliala on toivoton. Pelk&auml;&auml; mit&auml; saa aikaan lapsilleen. Syyllisdyyen tunteita. Persoonaltaan potilas on vaativa. Ei luota muiden tekev&auml;n asioita oikein. On olllut vaikeaa antaa miehelleen vastuuta.</p>
<p>St psych. Potilaan k&auml;det ovat punaiset, kuivat, &auml;rtyneet. Potilas on ahdistunut, itkuinen, tuskainen. Ei jaksa kauaa. Lasten vuoksi ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Dg F42.1 pakkotoimintopainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Potilas imett&auml;&auml;, joten aloitetaan varovaisesti l&auml;&auml;kitys, koska potilas ei muuten jaksa. Seronil 10mg 1/2x1 kahden viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1, rec C. Lopettaa l&auml;&auml;kityksen jos lapsi osoittaa ylienergisyyden merkkej&auml; tai lis&auml;&auml;ntynyt&auml;&auml; &auml;rtyisyytt&auml;. On lopettamassa imett&auml;mist&auml;. Jos annos t&auml;ytyy nostaa korkeammaksi valitsee l&auml;&auml;kkeen imett&auml;misen sijaan. Keskutellaan terapian mahdollisuuksista. Ajokortti henk todistuksena.</p>
Patient paid €180 for appointment.


